Nuevo tratamiento para la coriorretinopatía serosa central

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La CORIORRETINOPATIA SEROSA CENTRAL es una enfermedad caracterizada por la acumulación aguda de líquido seroso debajo de la retina central en pacientes adultos jóvenes. En general remite espontáneamente sin tratamiento, y sin dejar secuelas.

Sin embargo, en un 5 a10 % de los casos puede evolucionar a la cronicidad, produciendo disminución o pérdida de visión.

Esta enfermedad está determinada por la producción endógena de glucocorticoides, lo que ocurre en situaciones de stress

En aquellos casos en los que la enfermedad no mejora, los tratamientos utilizados convencionalmente son la fotocoagulación con láser, la terapia fotodinámica de baja fluencia y la inyección intraocular de antiangiogénicos. Ninguno de estas opciones tiene efectividad en todos los casos, y pueden asociarse a efectos secundarios.

Una opción aún no aplicada masivamente es el uso de medicamentos para reducir los niveles de esteroides circulantes, como rifampicina, ketoconazol, mifepristone o finasteride.

En fecha reciente fue publicado en la revista Retina 2013 un estudio piloto en 13 pacientes con la forma crónica de la enfermedad, tratados con ESPLERENONA, un antagonista de receptores corticoides. El estudio mostró una reducción significativa del líquido subretiniano y una mejoría de la agudeza visual.

De confirmarse estos resultados en un mayor número de pacientes, se estaría ante un nuevo y prometedor enfoque para el manejo de esta frecuente enfermedad macular. 

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